血糖问题不再是老年人的专属问题,它正在迫近年轻人。中国疾控中心2025年最新研究显示,20岁至24岁男性糖尿病患病率已从1.99%暴涨至7.42%,40岁以下群体发病率3倍激增。国际医学界将“35岁”定为血糖管理警戒线。
为什么建议35岁就开始控糖?
美国糖尿病协会(ADA)和我国最新版的《中国糖尿病防治指南(2024版)》,都把该查血糖的年龄从40岁提早到了35岁。为什么是35岁?依据如下:
代谢机能断崖式下降
30岁后,人体的肌肉量每年会少1%。肌肉是帮身体“消化”葡萄糖的“小助手”,肌肉少了,处理血糖的本事就慢慢变弱;到了35岁,胰腺里负责分泌胰岛素的“小工厂”(β细胞)老化速度还会加快,胰岛素分泌得少了、效率低了,血糖就更容易升高。
要注意的是,35岁左右如果血糖偏高,还会留下“坏记忆”——就算后来把血糖控制好了,之前高血糖对血管造成的损伤,仍会一直悄悄发展。
现代生活方式的叠加风险
35岁左右的人大多要应对工作压力、缺少运动、睡不够,还常吃高糖高热量的食物,这些都会让身体对胰岛素“不敏感”(即“胰岛素抵抗”)。

中国疾控中心慢病中心明确指出,具备以下任意一项特征者,即使未满35岁也需提前控糖:
体型相关:BMI≥24kg/m²(超重)或≥28kg/m²(肥胖);男性腰围≥90cm、女性≥85cm(中心型肥胖)[BMI(体重公斤数÷身高米数的平方)]。
遗传与病史:一级亲属(比如爸妈、亲兄弟姐妹)有糖尿病史;曾患糖尿病前期(空腹血糖5.6-6.9mmol/L);有妊娠糖尿病史或分娩过≥4kg巨大儿。
生活方式:每周运动<150分钟(缺乏体力活动);长期久坐(每日≥8小时);频繁摄入高糖饮料、超加工食品。
并发症关联:高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg);血脂异常(甘油三酯>2.22mmol/L);动脉粥样硬化病史。
特殊情况:长期服用类固醇药物、抗精神病药;多囊卵巢综合征患者;皮肤出现黑棘皮病(颈部、腋窝色素沉着)。
预防糖尿病,还有这些好处:
保护胰岛β细胞功能
糖尿病刚出现的时候,身体里负责分泌胰岛素、调节血糖的“核心小工厂”(胰岛β细胞)还没完全坏透。这时严格控糖,就像给小工厂“减负”——不用再拼命加班分泌胰岛素,延缓它变老变弱,为以后控血糖打下好基础。
比如有些人刚查出糖尿病,医生会建议“短期用胰岛素帮身体控糖”(即“胰岛素强化治疗”),这样能让β细胞好好休息,不少人甚至能达到“血糖不用药也能稳住”的效果(也就是“糖尿病缓解”)。
降低并发症风险
心脑血管疾病:高血糖就像把血管泡在糖水里,时间长了血管内壁会被慢慢腐蚀,变得又窄又硬(即“动脉粥样硬化”)。35岁前开始控糖,以后患心脏病、中风的风险会降低20%;其中心梗风险降低25%、中风风险降低31%。
微血管病变:早期严格控糖可使视网膜病变风险降低,延缓糖尿病肾病进展,减少尿毒症的发生。
神经病变:控制血糖有助于保护神经功能,减少肢体麻木、疼痛等并发症。
早期控糖能留下“好底子”:改善代谢记忆效应
医生表示,早期把血糖控好,身体会留下“好底子”——就算后来偶尔血糖有一点波动,之前打下的好基础,还能一直帮助降低并发症风险。反之,要是早期不管血糖,等后来再想补救,之前的坏影响就很难彻底扭转了。
控糖小技巧
饮食巧搭配
每餐按“1拳主食+2拳蔬菜+1掌蛋白质”的比例进食,遵循“蔬菜→蛋白质→主食”顺序进食;减少精制主食,把一半白米白面,换成全谷物和杂豆(比如糙米、燕麦、鹰嘴豆),升糖慢、饱腹感强。避免含糖饮料和甜品。
运动碎片化
比如提前1站下车,快步走路10分钟到单位。下班也一样,每天2次快走,就能凑够20分钟。比如追剧时,可以做原地跑、跳,举哑铃等运动。饭后可以做点家务、陪娃一起运动。
零食替换
用原味坚果、新鲜水果、无糖酸奶替代蛋糕、薯片,办公室常备独立小包装健康零食。
食物清单
推荐多吃(低GI-血糖生成指数、高纤维,放心炫)
主食类:燕麦片、糙米、荞麦面、藜麦、芸豆、绿豆(可混在米饭里煮);
蔬菜类:西蓝花、芹菜、冬瓜、苦瓜、菌菇类(香菇、木耳)、生菜;
水果类:草莓、蓝莓、柚子、苹果、梨(每天200-350g,两餐之间吃,比如上午10点、下午3点);
蛋白类:三文鱼、鳕鱼、鸡胸肉、鸡蛋(每天1个没问题)、无糖酸奶、豆腐、豆浆。
谨慎食用(控制分量 / 改烹饪方式)
主食类:白米饭(每餐不超过半碗)、白面条、馒头、红薯、紫薯(吃1块红薯,减1/3 主食);
水果类:香蕉、荔枝、芒果、榴莲(高GI水果,每次不超过100g,约 1/4个苹果大小);
烹饪类:红烧菜、勾芡菜(比如糖醋排骨、鱼香肉丝,淀粉会升糖)、油炸食品(用空气炸锅替代油炸)。
严格避免(升糖快、没营养,坚决不碰)
含糖饮料:奶茶、果汁、可乐等汽水(1瓶500ml可乐,相当于12块方糖,升糖超猛);
精制糖:蛋糕、饼干、巧克力、蜂蜜、冰糖(隐藏在零食里的 “糖陷阱” 要避开);
其他:酒精(尤其啤酒,会影响血糖代谢)、加工肉类(香肠、腊肉)、腌制食品(咸菜、泡菜)。
来源:湖北发布、科普中国、人民日报、重庆大学附属三峡医院