枝江融媒 近日,62岁的陈爷爷捂着胸口走进七星台镇卫生院求助——20分钟前,他突然觉得心里发慌、心跳得厉害。接诊医生立刻先检查了陈爷爷的身体状况,结果显示血压只有74/68mmHg(正常老人一般在120/80mmHg左右),心跳却快到164次/分(正常约60~100次/分),再做心电图,确定是“室上性心动过速”。
医护人员随即给陈爷爷扎了针、输上液,保证后续用药能及时起效;接着抽血排除最危险的情况,基础准备做好后,医生决定用一种不用药的方法,帮陈爷爷把心跳调回正常。
征得陈爷爷同意后,医生一手拿着10毫升的针管,让他对着针管用力吹气;另一手扶着他的后背,怕他站不稳摔倒。20秒后,医生马上扶着陈爷爷躺平,快速把他的两条腿抬起来。没想到40秒时,心电监护仪上的数字开始变了——心跳慢慢降了下来;45秒时,心跳彻底恢复了正常节奏!之后陈爷爷说,心里发慌的感觉明显轻了,再查心电图,心跳稳定在每分钟87次左右,刚好在正常范围里。“太神奇了!没吃药,就这么弄了两下,我的不舒服就好了!”陈爷爷又惊又喜,临走前反复向接诊医生道谢。
这次紧急救治,七星台镇卫生院的医护人员反应快、技术熟,从检查、判断到治疗,每一步都衔接得特别紧密,用利落的操作帮陈爷爷脱离了危险。
健康知识小贴士:
瓦氏动作
瓦氏动作试验,在临床上主要用于终止阵发性室上性心动过速,是指用力吸气后屏气并做深呼气动作,通过用力吸气或屏气,使肺内和胸腔内压力增高,从而刺激张力感受器,引起迷走神经兴奋性升高,最终导致房室结不应期延长,反射性地减慢心率。
改良的瓦氏动作通过简单调整姿势可使患者回心血量增加,从而增加瓦氏动作的救治成功率,方法简易且可以重复,是一种非侵入操作、安全性高的诊疗方式。该方法适用于血流动力学稳定的单纯室上性心动过速患者,成功率从传统操作的5%-10%提升至显著水平。
禁忌证包括青光眼、主动脉夹层及妊娠后期等特殊情况。
一审:徐露
二审:何唯
三审:龚春梅