枝江融媒(通讯员 王笋笋)近日,一名60岁女性患者因左手拇指被蜈蚣咬伤剧烈疼痛1小时,在家属的搀扶下,到董市镇卫生院门诊就诊。经验丰富的值班医生田红芹接诊病人,发现患者面色、口唇苍白,左手拇指咬伤处至肘关节条索状凸起红斑,初步诊断“过敏性休克”,迅速在门诊抢救室给予吸氧、心电监护、建立静脉通道、抗过敏治疗等一系列抢救措施。
抢救过程中,田红芹进一步询问患者情况,发现患者2天前自觉剑突下及双乳后疼痛,伴有呕吐、腹泻,没有进行诊疗,自行在家服用胃药稍有好转。今日蜈蚣咬伤,左前臂疼痛剧烈,诱发病情加重,才来院就诊。虽然患者监护上导联显示正常,田红芹还是迅速进行床边心电图,启动胸痛救治流程。11点53分,心电图提示“急性下壁心肌梗死”,立即给患者心肌梗死一包药口服。11点54分,胸痛中心确诊“急性下壁心肌梗死”,医生易蓉负责跟家属谈话沟通和联系上级医生,田红芹负责救治,护士团队负责执行医嘱,大家齐心协力,有条不紊。12点03分,进行溶栓治疗。12点09分,患者情况好转,复查心电图后维持治疗转市人民医院。13点33分,市人民医院心内科反馈溶栓有效,而且已经植入支架冠脉再通。
众所周知,心肌梗死致死率高,但是很多患者因不典型的心肌梗死症状未予重视,耽误最佳救治时间,甚至丧失生命。心肌梗死典型症状是胸痛、胸闷,少数病人也可能仅表现为牙痛、咽喉痛、上腹痛等症状。该患者误认为上腹痛为胃病所致,幸好该院接诊医生及时辨别,准确诊断,迅速调整治疗方案,立即溶栓,才使得这位患者重获生机。
该院胸痛救治单元、卒中防治站的建设提升了卫生院对急性心肌梗死、脑梗等高危患者诊断准确率和救治成功率,卫生院出色的医护团队对急性心肌梗死、脑卒中患者的救治更是得心应手,基层医疗机构有能力,有信心会更好地守护一方百姓的健康!
一审:何唯
二审:潘德铭
三审:龚春梅